药店医保要求POS机小票（药店医保自查自纠报告及整改措施）



1、药店医保要求POS机小票

药店医保POS机小票规定

为规范医保药品零售管理，确保医保基金安全有效使用，特制定本规定。

一、适用范围

本规定适用于本市所有医保定点零售药店。

二、POS机小票要求

医保定点零售药店使用POS机刷卡后，应打印出符合以下要求的小票：

1. 小票内容完整：包含药店名称、药店地址、药店编码、患者姓名、患者身份证号、药品名称、药品规格、药品数量、药品单价、药品金额、就医总金额、医保报销金额、自付金额、刷卡时间等信息。

2. 小票清晰无误：所有信息打印清晰，无涂改或模糊现象。

3. 小票上应加盖药店专用章：证明该凭证已经经过药店审核。

4. 小票提供给患者：药店应将POS机小票交由患者留存。

三、注意事项

1. 药店应妥善保管POS机小票，作为医保稽核凭证。

2. 药店不得擅自更改或伪造POS机小票。

3. 患者应妥善保管POS机小票，以便后期查询或报销。

四、违规处罚

违反本规定的，将根据相关规定给予警告、暂停医保资格或取消医保资格等处罚。

2、药店医保自查自纠报告及整改措施

药店医保自查自纠报告及整改措施

一、自查情况

根据相关文件要求，我药店组织开展了医保自查自纠工作。自查主要围绕医保药品管理、费用结算、合理用药等方面进行。

二、发现问题

自查过程中发现以下问题：

1. 部分药品购进票据不全

2. 处方审核不严，存在漏审、错审等现象

3. 未严格执行药品调价规定，存在未及时调价等情况

三、整改措施

针对自查发现的问题，我药店立即制定整改措施，具体如下：

1. 完善购进票据管理流程

- 加强供应商资质审查

- 严格执行购进票据管理制度

- 定期清理和归档购进票据

2. 加强处方审核

- 培训药师，提高处方审核能力

- 严格执行处方审核标准，杜绝漏审、错审

- 建立处方复核制度，对重要处方进行复核

3. 严格执行药品调价规定

- 及时更新药品价格信息

- 严格按照调价通知进行药品调价

- 加强调价相关资料的收集和留存

4. 加强合理用药宣传和指导

- 通过药店药师、宣传海报、公众号等渠道向患者普及合理用药知识

- 指导患者合理选择和使用药品，避免滥用和不合理用药

四、后续工作安排

我药店将持续开展医保自查自纠工作，加强医保管理，确保医保基金安全使用。后续工作主要包括：

1. 定期开展自查自纠，及时发现和解决问题

2. 加强药师培训，提高医保管理水平

3. 加强医保政策学习，严格遵守相关规定

4. 建立医保管理监督机制，确保整改措施落实到位

3、药店医保培训试题及答案免费

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一、医保基础知识

1. 医保的全称是？

2. 医保的三大组成部分是什么？

3. 医保参保方式有哪些？

二、药店医保报销流程

4. 药店医保报销流程的步骤是什么？

5. 医院和药店医保报销有什么区别？

6. 医保报销需要哪些材料？

三、医保药品目录管理

7. 我国医保药品目录分为哪几类？

8. 药品进入医保目录的条件有哪些？

9. 医保药品目录每年更新几次？

四、医保政策解读

10. 医保个人账户改革的要点是什么？

11. 慢性病门诊报销政策有哪些变化？

12. 医保跨省异地就医如何结算？

答案

1. 医疗保险

2. 基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险

3. 城镇职工医保、城乡居民医保、新农合

4. 处方开具、受理审核、支付结算

5. 医院报销需先垫付费用，而药店报销无需垫付

6. 处方、发票、医保卡

7. 甲类、乙类、丙类

8. 疗效确切、安全性好、用量大

9. 每年更新一次

10. 个人账户划拨比例降低，门诊统筹范围扩大

11. 符合条件的慢性病门诊费用纳入报销范围

12. 凭医保异地就医凭证到定点医疗机构就诊，由当地社保经办机构结算